供应商全称（公章）：

现委托          （被授权人的姓名）参与 项目的投标报名工作。项目招投标过程中答疑补充等相关文件都须供应商在相关网站上下载，本单位会及时关注相关网站，以防遗漏，并承诺不以此为理由提出质疑。

法人代表人（签字并盖章）：

被授权人姓名：              联系电话：

第二代身份证号码：

接收竞争性磋商文件指定电子邮箱：

注：本表以上内容填写均需打印，以下内容需由被授权人本人在代理机构报名时现场填写

报名时间：

被授权人签字：